Xashiishadda caafimaad ee yaraynaysa isticmaalka opioids ee bukaanka qaba xanuunka dabadheeraad

Bixinta bukaanada qaba xanuunka dhabarka joogtada ah iyo osteoarthritis (OA) ee helitaanka xashiishadda caafimaad waxay yarayn kartaa ama xitaa baabi'in kartaa isticmaalka opioids ee maaraynta xanuunka, sida laga soo xigtay laba daraasadood oo lagu soo bandhigay 2022 Kulanka Sannadlaha ah ee Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Lafaha (AAOS). Waxaa hogaaminaya Baaraha Maamulaha Asif M. Ilyas, MD, MBA, FAAOS, daraasaduhu waxay sidoo kale muujiyeen in xanuunka iyo tayada nolosha ay soo fiicnaadeen ka dib markii bukaanada loo aqoonsaday xashiishadda caafimaadka.     

Konton milyan oo Maraykan ah ayaa qaba xanuun dabadheeraad ah oo aan la xidhiidhin kansarka, kaas oo inta badan lagu daweeyo opioids. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jirta baahi loo qabo daaweyn kale. Sannadka 2019, qiyaastii 10.1 milyan oo qof oo da'doodu tahay 12 ama ka weyn ayaa si xun u isticmaaley opioids sanadka 2019, ii iyo qabatinka opioid ayaa weli ah heerkii ugu sarreeyay. Isticmaalka xashiishadda dawada ayaa la baadhay sidii daaweyn kale oo loogu talagalay opioids, laakiin daraasado dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si dib loogu eego waxtarka, qaadashada, iyo sida ay u saameyn karto isticmaalka opioid ee maareynta xanuunka.

"Marka la eego xiisadda opioid-ka ee hadda jirta, waa in aan aqoonsanno waxyaabo kale oo yareyn kara ku tiirsanaanta opioids si loo xakameeyo xanuunka," ayuu yiri Dr. Ilyas, maamulaha barnaamijka ee gacanta & isbahaysiga qalliinka sare ee machadka Rothman Orthopedic iyo borofisar ku takhasusay qalliinka lafaha. Isbitaalka Jaamacadda Thomas Jefferson ee Philadelphia. "Waqtigan xaadirka ah, uma talineyno isticmaalka joogtada ah ee xashiishadda caafimaadka ama waxaan dhahnaa waa ikhtiyaar ka wanaagsan, laakiin daraasadaheena waxay muujinayaan karti."

Isticmaalka Xashiishad Caafimaad ee Dhabar-xannuunka Daba-dheeraada iyo Bukaannada OA

Labada daraasadood ayaa dib u eegis ku sameeyay xogta dawooyinka opioid oo buuxsamay bukaanada qaba dhabar xanuunka daba dheeraada iyo OA kuwaas oo loo aqoonsaday helitaanka xashiishadda cannabis intii u dhaxaysay Febraayo 2018 iyo Luulyo 2019. Celceliska morphine milligaraam ee u dhiganta (MME) maalintii ee dawooyinka opioid waxay buuxiyeen lix bilood ka hor intaan la helin Xashiishadda caafimaadka ayaa la barbar dhigay lix bilood ka dib markii bukaannadu heleen.

Xogta xanuunka dhabarka ee muruqyada aan-kansarka ahayn ee daba-dheeraada waxay muujisay:

• Hoos u dhac weyn oo ku yimid celceliska guud ee MME maalintiiba ka dib warqadda daawada xashiishadda, min 15.1 ilaa 11.0 (n=186).

• 38.7% bukaannada ayaa hoos ugu dhacay eber MME maalintii.

Bukaan-socodka bilaabay wax ka yar 15 MME maalintii iyo in ka badan 15 MME maalintii ayaa hoos u dhac weyn ku yimid, min 3.5 ilaa 2.1 (n=134) iyo 44.9 ilaa 33.9 (n=52). Boqolkiiba bukaannada hoos ugu dhacay eber MME maalintii ee kooxahan waxay ahaayeen 48.5% iyo 13.5%, siday u kala horreeyaan.

• Marka loo eego gundhigga (saddex, lix, iyo sagaal bilood), bukaannadu waxay soo sheegeen kor u kaca xoojinta, soo noqnoqda, iyo shaqada maalinlaha ah ka dib isticmaalka daawada xashiishadda.

Bukaan-socodka u isticmaalay laba ama in ka badan oo maamulka xashiishadda caafimaad waxay muujiyeen hoos u dhac weyn MME maalintii, min 13.2 ilaa 9.5 (n=76).

Daaweynta OA, cabbirada natiijada bukaanka waxaa lagu qiimeeyay saddex, lix, iyo sagaal bilood ka dib isticmaalka xashiishadda caafimaadka. Ka dib helitaanka xashiishadda cannabis, daraasaddu waxay muujisay:

• Waxaa jiray hoos u dhac weyn oo ku yimid celceliska MME maalintii ee daawaynta ay buuxiyeen bukaanada, min 18.2 ilaa 9.8 (n=40). Celceliska hoos u dhaca MME maalintii wuxuu ahaa 46.3%.

• Boqolkiiba bukaannada hoos ugu dhacay eber MME maalintii waxay ahaayeen 37.5%.

• Dhibcaha xanuunka bukaanka ayaa si weyn hoos ugu dhacay, laga bilaabo 6.6 (n=36) ilaa 5.0 (n=26) iyo 5.4 (n=16), saddex iyo lix bilood, siday u kala horreeyaan.

• Dhibcaha nolosha tayada caafimaadka jireed ee caalamiga ah ayaa si aad ah u kordhay, min 37.5 ilaa 41.4, saddex bilood gudahood.

"Daraasadahayadu waxay muujinayaan in xashiishadda caafimaadku ay noqon karto daaweyn wax ku ool ah oo loogu talagalay xanuunka dhabarka ee joogtada ah iyo osteoarthritis, taas oo suurtogal ah in ay yareyso ku tiirsanaanta opioids," ayuu yiri Dr. Ilyas. "Si kastaba ha ahaatee, cilmi-baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo fahmo waddooyinka ugu fiican iyo soo noqnoqoshada, dhacdooyinka xun xun, iyo natiijooyinka muddada dheer ee isticmaalka xashiishadda caafimaadka. Ku-meel-gaadhka ah, qorayaashu waa inay isticmaalaan go'aan qaadashada bukaannada marka ay tixgelinayaan xashiishadda caafimaadka xaaladaha xanuunka muruqyada ee daba-dheeraada. "